Beroepstitel: Algemeen tandartsRizivnummer: 3-16009-17-001Beroepsverzekering: PROTECTASOndernemingsnummer: BE 0661.845.054Rechtsvorm: MAXIDENT BVAdres maatschappelijke zetel: Hakkeveldstraat 9, 3570 AlkenGeconventioneerd: Neen