- Beroepstitel: Stagiaire algemeen tandarts
- Rizivnummer: 3-02220-32-010
- Beroepsverzekering: KBC Verzekeringen
- Ondernemingsnummer: BE 1025.967.713
- Rechtsvorm: Natuurlijk persoon
- Adres maatschappelijke zetel: Plompaertstraat 72, 3590 Diepenbeek
- Geconventioneerd: Ja
